El Departamento de Sanidad - Osakidetza tiene la previsiï¿œn, en el peor de los escenarios, de 12.000 ingresos hospitalarios por Gripe A (H1N1) en Euskadi, lo que supone una tasa de ataque del 30%, y cuenta con 1.530 camas para afrontar esta epidemia, ademï¿œs de otras 300 extraordinarias, como son la tercera cama en la habitaciï¿œn o en otras dependencias del hospital, aunque antes de recurrir a ellas utilizarï¿œan los recursos que las clï¿œnicas concertadas o privadas ponen a disposiciï¿œn del Servicio Vasco de Salud.

El viceconsejero de Sanidad y Consumo, Jesï¿œs Marï¿œa Fernï¿œndez, el director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza, Eduardo Gï¿œrate, y los directores territoriales de ï¿œlava, Alberto Garcï¿œa de Alcaraz, de Gipuzkoa, Elena Elosegui, y de Bizkaia, Adela Olascoaga, presentaron en Bilbao los planes de contingencia preparados para afrontar la Gripe A.

En la comparecencia, el director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza explicￜ que, a fecha del jueves, habￜa 458 casos de H1N1 confirmados, "lo que no quiere decir infectados", ningￜn fallecido y tres pacientes ingresados en hospitales.

En la primera semana de agosto, los centros de atenciï¿œn primaria contabilizaron 716 casos, mientras que en la primera semana de septiembre los casos ascendieron a 1.026, un crecimiento que no es "lo suficientemente grande como para que corresponda a una actividad de las alarmas que tenemos previstas", dijo Gï¿œrate.

Asimismo, indicￜ que a lo largo de todo este mes han sido 4.293 ciudadanos los que han recibido diagnￜstico de Gripe A en centros de atenciￜn primaria, el 85 por ciento de ellos de personas entre 15 y 64 aￜos y se da una situaciￜn de "absoluta normalidad asistencial".

Gￜrate seￜalￜ que Osakidetza asume que la tasa de ataque ascenderￜ al 30%, de forma que una de cada dos personas va a entrar en contacto con el sistema sanitario, que el 2 por ciento de los que presentes sￜntomas clￜnicos van a tener que ingresar en el hospital y que una quinta parte de ellos va a tener que recibir cuidados especiales corporativos.

En este escenario, en el que Gￜrate precisￜ que se manejan cifras que no saben si van a responder a la realidad futura, se priorizarￜ la atenciￜn domiciliaria, se reducirￜ progresivamente la actividad programada demorable (revisiones infantiles u operaciones que se puedan posponer en el tiempo), se orientarￜn los recursos hacia la atenciￜn urgente y se mantendrￜ la actividad urgente y no demorable.

Gￜrate explicￜ que dejando de hacer la actividad programada y demorable "podrￜamos destinar 1.300 camas a la atenciￜn urgente" durante el periodo de incidencia de la Gripe A. Por otro lado, hospitales de larga y media estancia como Santa Marina, Gorliz o Leza, dejarￜan de recibir pacientes quirￜrgicos y liberarￜa camas para la atenciￜn de los pacientes complicados por la gripe.

Ademￜs, Osakidetza tiene 130 camas en reserva estratￜgica (plantas cerradas que se pueden abrir de forma inmediata), de las que estￜn listas ya 60 y existen otras 300 extraordinarias (tercera cama en habitaciones o en salas generales del hospital), "que esperamos no llegar nunca a utilizar", confiￜ Gￜrate.

En cuanto a las camas de cuidados especiales, Gￜrate explicￜ que es una parte del trabajo de planificaciￜn que todavￜa no estￜ terminada, aunque la estimaciￜn es que superarￜan las 100.

El director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza insistiￜ en que con esta onda epidￜmica se podrￜan llegar a tener 12.000 pacientes ingresados en hospitales, durante siete dￜas, lo que supone 84.000 estancias. Asimismo, indicￜ que la epidemia dura 56 dￜas, por lo que "con 1.500 camas durante 56 dￜas tendrￜamos las 84.000 estancias para atender los 12.000 ingresos".

Sin embargo, precisￜ que "las cifras nos dicen que con estas camas podemos atender la demanda, pero si bien las camas las tenemos constantes, la demanda no lo es, sino que tiene una distribuciￜn territorial diferente y tambiￜn a los largo de esos 56 dￜas la incidencia de la gripe y su expresiￜn de necesidad de hospitalizaciￜn en cama crￜtica es variable, porque andan en picos de sierra, lo que va a hacer que unos dￜas tengamos camas disponibles y otros dￜas andemos a falta de camas".

Ademￜs, seￜalￜ que "puede ser que tengamos camas disponibles en Bizkaia, pero falten camas en ￜlava", por lo que se llevarￜn a cabo los traslados de pacientes necesarios.

Por todo ello, reiterￜ que "la aproximaciￜn matemￜtica nos dice que puede ser suficiente, pero el comportamiento de la realidad, el ajuste entre la oferta y la demanda, nos obliga, por sensatez, a pensar que Osakidetza puede tener un lￜmite y que, a partir de ahￜ, tiene que aparecer la respuesta de los recursos asistenciales que estￜn en las ￜreas de salud, que supone instituciones fuera de Osakidetza que tambiￜn deben estar previstos en la respuesta asistencia".

Por territorios

Bizkaia, ï¿œlava y Gipuzkoa han planificado en todos los niveles asistenciales la forma de responder a un volumen de enfermos de gripe superior al que los datos disponibles actualmente a nivel internacional hacen esperar.

En el caso de Bizkaia, se han preparado los hospitales de Basurto, Cruces, Galdakao, San Eloy, Santa Marina y Gorliz para que sean capaces de afrontar la presiￜn asistencial que pueda derivarse de la extensiￜn de la gripe, "manteniendo la actividad no demorable y la atenciￜn de las emergencias", apuntￜ la directora territorial de Osakidezta, Adela Olascoaga, quien informￜ de que hay preparados dispositivos de reserva, como la quinta planta del hospital de Santa Marina o la dￜcima de Galdakao, asￜ como de que se ha contactado con las clￜnicas privadas de Bilbao y el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

Asimismo, asegurￜ que se han establecido los circuitos para que todos los centros sanitarios dispongan en cualquier momento de cantidad suficientes de tratamientos, sea posible el control de calidad de la prescripciￜn y se repongan de forma ￜgil los antivirales consumidos.

En ese sentido, dijo que desde hace semanas "todos los hospitales y comarcas de atenciￜn primaria de Osakidetza, asￜ como clￜnicas privadas, aseguradoras, mutuas y empresas de atenciￜn sanitaria a domicilio disponen del medicamento para su entrega a los pacientes que lo precisen. No obstante, Olascoaga confiￜ en que "no serￜ necesario llegar hasta los mￜximos niveles de desarrollo de recursos previstos".

En el caso de ￜlava, el director territorial de Osakidetza, Alberto Garcￜa, explicￜ que los recursos disponibles se irￜn adaptando a los diferentes escenarios evolutivos. Segￜn destacￜ, entre los hospitales de Txagorritxu y Santiago se podrￜan disponer de 230 camas de hospitalizaciￜn dedicadas a la Gripe A y, en caso de necesidad, se habilitarￜan otras zonas no previstas ordinariamente.

Asimismo, destacￜ que se ha confeccionado un conjunto de datos de seguimiento e informaciￜn diaria, desglosada por Comunidad Autￜnoma, Territorio, Hospital y comarca sanitaria incluyendo la situaciￜn de la red concertada, lo que permitirￜ conocer la evoluciￜn epidemiolￜgica y la situaciￜn de los recursos disponibles.

Tanto en el caso de ï¿œlava como en el resto de territorios histï¿œricos, el plan de contingencia contempla la posibilidad de contar con persona de refuerzo extraordinario, como mï¿œdicos y enfermeras recientemente jubilados y alumnos de sexto curso de Medicina o de tercero de Enfermerï¿œa.

En cuanto a Gipuzkoa, la directora territorial, Elena Elosegui, tambiￜn detallￜ el plan de recursos adicionales para su Territorio y destacￜ que Gipuzkoa cuenta con 108 camas adicionales como refuerzo de la atenciￜn hospitalaria, gestionadas desde un servicio central de camas para permitir el conocimiento de la disponibilidad en todo momento de camas pￜblicas y concertadas.